冠状动脉搭桥患者围术期血浆15-F2t-isoprostane含量变化及临床意义

      目的  分析常温心脏手术中血浆游离15-F2t-isoprostane浓度变化及其与术后早期心功能的关系.

      方法  选择30例在常温体外循环(CPB)下行冠状动脉搭桥术患者,根据术后有(组Ⅱ)、无(组Ⅰ)应用正性肌力药物分为两组.CPB中采用间断温血灌注,分别于麻醉诱导后、阻升主动脉后30 min以及开放升主动脉后10、30和120 min抽取中心静脉血样,采用有高度特异性的兔血清抗体用酶标放射免疫法测量血浆中游离15-F2t-isoprostane含量.术中至术后6 h进行连续心排量测量.

      结果  15-F2t-isoprostane血浆含量于阻升主动脉后30 min、开放升主动脉后10 min显著升高,开放升主动脉30 min以后开始下降.组Ⅰ患者血浆15-F2t-isoprostane含量的升高呈递减趋势,至开放升主动脉后30 min恢复正常;相反,术后需两种以上正性肌力药物支持以维持心脏指数(CI)>2.2 L•min-1•m-2的患者(组Ⅱ)血浆15-F2t-isoprostane含量至开放升主动脉后30 min均显著高于正常.术后CI与开放升主动脉后10和30 min时血浆游离15-F2t-isoprostane含量呈良好的负相关性(r=-0.95,P<0.01).

      结论  术中15-F2t-isoprostane血浆含量与术后心功能的恢复密切相关.

      引用格式   黄志勇，夏正远，David M.Ansley，等. 冠状动脉搭桥患者围术期血浆15-F2t-isoprostane含量变化及临床意义.中国危重病急救医学，2004，16（3）：165-168.

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